A cirurgia bariátrica e metabólica – também conhecida como cirurgia da obesidade, ou, popularmente chamada de “redução de estômago” – reúne técnicas com respaldo científico destinadas ao tratamento da obesidade e das doenças associadas ao excesso de gordura corporal ou agravadas por ele. O conceito metabólico foi incorporado em meados de 2007 pela importância que a cirurgia adquiriu no tratamento de doenças causadas, agravadas pela obesidade ou cujo tratamento/controle é dificultado pelo excesso de peso ou facilitado pela perda de peso – como o diabetes, a hipertensão e as dislipidemias.

Os benefícios da cirurgia bariátrica e metabólica são: perda de peso, remissão ou facilitação do controle das doenças associadas à obesidade (tais como diabetes, dislipidemias e hipertensão arterial), diminuição do risco de mortalidade, aumento da longevidade e melhoria na qualidade de vida física e social. Os riscos são os mesmos de outras cirurgias abdominais. Por essa razão, a cirurgia deve ser feita em um hospital com estrutura adequada e por médicos qualificados que pratiquem os procedimentos regulamentados pelo Conselho Federal de Medicina (CFM).

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A duas operações mais realizadas pelo nosso grupo são a gastroplastia redutora (também chamada de bypass gástrico ou Fobi-Capella) e a gastrectomia vertical (sleeve ).

Gastroplastia redutora (bypass gástrico)

Estudado desde a década de 60, o bypass gástrico é a técnica bariátrica mais praticada no Brasil, correspondendo a 70% das cirurgias realizadas, devido a sua segurança e, principalmente, sua eficácia. O paciente submetido à cirurgia perde de 40% a 45% do peso inicial

Gastrectomia vertical (Sleeve)

A gastrectomia vertical (gastrectomia em manga, gastrectomia tubular ou gastrectomia sleeve) é um dos novos procedimentos bariátricos que tem recebido aceitação global, com bons resultados em múltiplos Centros Médicos em vários países. Nesse procedimento, o estômago é transformado em um tubo, com capacidade de 80 mililitros a 100 mililitros. Funciona como uma restrição gástrica, com remoção de 70% a 80% do estômago, diminuindo a produção de uma substância chamada grelina (hormônio da fome). Deve ser realizada por equipes bem treinadas e suporte multidisciplinar adequado.

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Deve operar aquele paciente que vai se beneficiar da cirurgia com risco pequeno e boa chance de alcançar um emagrecimento eficaz e diminuir as doenças associadas à obesidade.

O objetivo da cirurgia bariátrica é promover um emagrecimento, para toda a vida, acima de 70% do excesso de peso, melhorar as doenças associadas, prevenir o aparecimento de doenças comuns da obesidade, aumentar a expectativa de vida do paciente, melhorar sua auto-estima e a vida social e resgatar a condição para uma vida mais aprazível.

O cirurgião, junto à equipe multidisciplinar será responsável por selecionar estes pacientes seguindo os critérios bem estabelecidos:

Pacientes com índice de massa corpórea (IMC) acima de 40 kg/m2.
Pacientes com IMC maior do que 35 kg/m2 que apresentam co-morbidades, tais como diabetes mellitus, apneia do sono, hipertensão arterial, dislipidemia, doença coronariana, osteo-artrites e síndrome metabólica.
Idade: maiores de 16 anos.
Não ser usuário de drogas ilícitas ou álcool.
Pacientes com dependência química precisam estar abstênicos e estáveis, além de contar com acompanhamento especializado regular.
Ausência de quadros psicóticos graves ou moderados.
Compreensão por parte do paciente e de seus familiares acerca dos riscos e das mudanças de hábitos inerentes à uma cirurgia bariátrica, além da necessidade de acompanhamento pós-operatório junto à equipe multidisciplinar.

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A Cirurgia Robótica supera a Cirurgia Videolaparoscópica com enormes e indiscutíveis vantagens: melhor visão, maior precisão, menor trauma cirúrgico, menor dor pós-operatória, menor sangramento, menor tempo de internação hospitalar, retorno mais rápido ao trabalho, melhor resultado das cirurgias e diminuição das complicações.

No Hospital Mater Dei Contorno dispomos do Robô Da Vinci Xi, a melhor e mais sofisticada plataforma de cirurgia existente.

Na cirurgia bariátrica (obesidade), na cirurgia metabólica (diabetes e síndrome metabólica) e na cirurgia das hérnias abdominais, áreas a que me dedico há muitos anos, o Robô Da Vinci Xi traz diversos benefícios para o paciente pois o cirurgião tem uma visão privilegiada dos órgãos operados que são fortemente iluminados e aumentados em até 10 vezes com imagem tridimensional. A precisão e delicadeza das suturas, da dissecção dos tecidos e dos grampeamentos são inigualáveis e jamais foram alcançados com a videolaparoscopia. O Robô Da Vinci Xi é a ferramenta que torna o bom cirurgião ainda melhor e que eleva a cirurgia minimamente invasiva a uma nova dimensão, com resultados ainda melhores.

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